Verapamil (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) -2-izopropilvaleronitrila hidroklorid. Sinonimi: Verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isop

. VERAPAMIL (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili Dr.PO hemijski sastav molekulaREF ="drug1879.htm"> Verapamil može rassmatrivatsyakak komplikovan verzija phenylalkylamines molekula (vidi. Senzit) .Preparat ima antiadrener- gijskom aktivnost. Ranije je vjerovao da je njegova terapijskim djelovanjem leži slabljenje simpaticheskihimpulsov dolazi do krvnih sudova, srca i drugih organam.V ovom trenutku to se odnosi na antagoniste jona kalcijuma, i to je jedan od glavnih lijekova u ovom gruppy.REF ="drug1879.htm"> Verapamil uzrokuje širenje koronarnih arterija i povećanje koronarne krovotok- smanjuje potrebu za procese kislorode.Pri ishemijski priprema miokarda promovira umensheniyudisproportsii između ponude i potražnje kisika do povećanja srca kakputem perfuzije i bolje korištenje i boleeekonomnym potrošnje isporučene kisloroda.Preparat smanjuje kontraktilnost miokarda, ali zbog širenja perifernih sudova i smanjenje vaskularnog otpora, minutni volumen susche Twain ne mijenja. Lek suzbija agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Verapamil učinak na srčanu provodljivost sistema, inhibira sinoatrialnuyu i AV provođenja. Pruža antiaritmi akcije antiaritmika se odnosi na grupu IV (vidi. Antiarrhythmics) .U toga, ispoljava natriuretični i diuretik akcije snižavanja cjevaste reabsorbtsii.V mehanizam antianginal deystviyaREF ="drug1879.htm"> verapamil, uz antagonizam jona kalcijuma igraju ulogu kao povysheniesoderzhanii kalij iona u stanicama miokarda.REF ="drug1879.htm"> Verapamil se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalne koncentracije u plazmi poštovati nakon 1 -. 3 h imeyutsyaznachitelnye Međutim, individualne razlike u farmakokinetici preparata.Period poluvremena eliminacije se kreće od 2.5 7.5 sati nakon odnokratnogovvedeniya a od 4,5 do 12 časova nakon ponovljene primjene. koncentracija Postoyannayaterapevticheskaya krvi se obično postignut u 4 dnyaot početi ponavljanje uzimanja. Lek se intenzivno metabolizira u jetri. U ljudskoj jetri, vrijeme izlaska droga znatno produžiti. U nepromijenjenom izdvojila okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> verapamil unutar i poprimiti oblik inektsiy.Vnutr sa hroničnim ishemijske bolesti srca za prevenciju pristupovstenokardii napon, posebno u kombinaciji sa atrijalnim ekstrasistole i tahikardii.V tendenciju da se propisati antiaritmi glavnymobrazom kada atrijalne aritmije: supraventrikularnu tahikardija, aritmije. Kada ventrikularne aritmije, uključujući i prizheludochkovoy ekstrasistolii- pripremu maloeffektiven.Rekomenduetsya iu hipertenzije, ali kakantigipertenzivnoe agent za teške hipertenzije nifedipin je efikasnije (cm.). Intravensku primjenu kod akutnih napada angine pektoris, napadi paroksizmalne supraventrikularne tahikardije i za primanje gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 minuta prije jela. Doza, posebno uchityvayavozmozhnye fluktuacije farmakokinetiku, izabrali pojedinačno. Prilegkih oblika angine imenovati 0,04-0,08 g (40 - 80 mg) 3 - 4 puta dnevno. Ako je potrebno povećati dozu 0,16 g 0,12- (120-160 mg). Tipično, dnevna doza je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Potporna terapija (manja individualno prilagođene doze) obavlja je dug. Napominje se da je tolerancija priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Verapamil (za razliku od organske nitrate i nifedipin) ne razvija. Nasuprot tome, anti-ishemijski učinak sa redovnim priemeREF ="drug1879.htm"> verapamil vozrastaet.Vnutrivenno za paroksizma supraventrikulyarnoytahikardii davati odrasle polako 2 - 4 ml 0,25% rastvora (5 do 10 mg). Više puta za terapiju održavanja upravlja 1 put po denkapelno po stopi od 0,005 mg / kg u minuti, ne ranije od 30 minposle bolusa. RastvorREF ="drug1879.htm"> verapamil pripremljen razvedeniem2 ml 0,25% rastvor preparata (1 ampula) u 100 - 150 ml izotonični rastvora ili 5% rastvor glyukozy.Detyam propisane droge u manjim dozama do 4 godine obychnovnutr daju 0,02 g (20 mg) od 2 - 3 puta dnevno ili do 14 godina - 0.04 (40 mg) je 2 - 3 puta dnevno. Intravenozno daje u dobi od 5 godina godado 1 0,002-0,003 g (2 - 3 mg) od 6 do 14 godina - 0,025 0,05 g (2,5 5 mg) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil općenito dobro podnosi. Međutim, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, umor, razvoj perifericheskihotekov alergijskih reakcija, relativno često (posebno pridlitelnom recepcija) nastaju atonična zatvor karakter. Bolshiedozy može uzrokovati hipotenziju, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: srčani udar, teška hipotenzija, akutnog infarkta miokarda s atrioventrikularnim blokadoy- prva 3 mjeseca trudnoće i za vrijeme dojenja grudyu.Sleduet vršio dok upotreba verapamil i beta blokatori (zbog mogućeg utjecaja zbir naprovodimost i kontraktilnost srca) .REF ="drug1879.htm"> Verapamil se daje tableta intravenski gemodinamicheskihpokazateley.Formy kontrolisano oslobađanje od 0,04 g (40 mg) je - 0.08 g (80 mg) i 0,12 g (120 mg) u paketu od 30 i 1OO shtuk- 0,25% rastvor u ampulama od 2 ml (5 mg) u paketu 5 ampul- produžena akcija tablete po0,2 g (200 mg) i 0,24 g (240 mg) .Hranenie: lista B. na tamnom mestu.